预防宫颈癌,光打疫苗可不够,21岁开始别忘了做这件事!

原标题:预防宫颈癌,光打疫苗可不够,21岁开始别忘了做这件事!

预防宫颈癌,光打疫苗可不够

在女人的身体里,有一个珍贵的小房子,它就是子宫。子宫与阴道连接的部位叫作宫颈,就像是这个房子的门。可别小瞧了这个不起眼的小门儿,约80%有性生活史的女性就在这儿出现了健康问题,轻者白带异常、异味难闻;重者则生命垂危、香消玉殒……

宫颈癌的发病率在女性生殖系统肿瘤中仅次于乳腺癌,居第二位。

我国每年有新发病例约13.15万,每年约有5万人死于宫颈癌。且农村高于城市,发病高峰年龄为40-70岁。随着性病发病率的上升,年轻妇女宫颈癌的发病率有上升趋势,每年增速达2%-3%。

预防宫颈癌,光打疫苗可不够,21岁开始别忘了做这件事!

我国宫颈癌发病率和死亡率逐渐上升,并明显趋向年轻化;以36岁至50岁最为集中,占患病人数的57%左右,尤以41岁至47岁的女性为数最多。自上世纪90年代后,30岁年轻妇女宫颈癌所占比例升至15%-20%。 最新数据显示全国城市平均宫颈癌筛查率为29.1%,农村约为16.9%。 其发病率和死亡率一直居高不下,我国面临着严峻的宫颈癌防治形势

HPV的途径感染?

(传染源是患者及带病毒者)

1

性接触传播:最主要的传播途径;避孕套并不能完全阻断HPV的传播;

2

间接传播:密切接触,如共用浴盆、毛巾、马桶坐便器等;

3

母婴传播:婴儿通过孕妇产道的密切接触。

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感染HPV会得宫颈癌吗?

不一定!

调查显示,有性生活的女性一生中感染HPV的几率高达40-80%, HPV 感染可在 1~2 年内自行消退。

只有 5%~10% 的女性会发生高危型 HPV 持续感染,而高危型 HPV 持续感染需要经历癌前病变等阶段,花费数十年的时间进展为宫颈癌(通常需要10-20年才会发病,平均潜伏期5-10年)。在这数十年的过程中,通过宫颈癌筛查和癌前病变的治疗可以有效地阻断疾病进展、预防宫颈癌。

划重点,高危型、持续。

而且子宫颈癌是目前唯一病因明确、可以预防的恶性肿瘤。除了注射HPV疫苗,还一定要做好筛查。而且即便接种了HPV疫苗,也并不能100%预防宫颈癌,也还是要定期进行宫颈癌筛查的哦。

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如何发现宫颈癌?

大多数人在感染HPV后几乎是毫无症状的,因此需要进行HPV基因检测,并根据检测结果判断是否需要进一步临床诊断。对HPV高危人群进行筛查是我国预防宫颈癌主要的二级预防手段。

子宫颈癌的三阶段筛查:

第一阶段:子宫颈HPV检测、TCT检查(液基薄层细胞检测)。

第二阶段:阴道镜检查。

第三阶段:组织病理学检查。

病毒学和细胞学初筛

包含HPV检查和TCT检查,主要是取宫颈处的细胞做检查,这两项检查都属于初筛。

阴道镜评估

用阴道镜通过女性的阴道,观察宫颈内的变化,然后钳取4~5块的组织,送去做进一步检查。

组织学诊断

阴道镜下取出来的病理切片在显微镜下确定是否存在宫颈癌风险。

宫颈初步筛查,可以挽救70%的宫颈癌患者生命

早期筛查是防治宫颈癌的关键环节。目前临床常用的初筛方式中人乳头瘤病毒(HPV)检测和液基细胞学检查组合筛查技术较先进,漏诊率较低,两项联合是最佳筛查方案。

什么时候开始筛查

筛查对象:

> 3年性生活,

从HPV感染到CIN至少需要3-5年。

> 21岁有性行为的女性,从21岁开始就要筛查,

19岁以下宫颈癌极为罕见。

21~29岁:如果TCT检查阴性,每3年检查1次;

30~64岁(以下任选一):TCT检查阴性,每3年1次;HPV筛查阴性,每5年1次;TCT+HPV筛查均为阴性,每5年1次;

65岁以上:若过去10年内,连续3次TCT检查阴性或连续2次HPV阴性,无子宫颈上皮内瘤(CIN)病史,可考虑停止筛查。若以前有CINⅢ级、原位腺癌病史,应在病变自然消退或临床治疗后持续筛查20年,甚至延长筛查至65岁以后。

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筛查前注意事项:

  • 避开经期;
  • 3天内无性生活;
  • 3天内未进行阴道冲洗及阴道内用药,如妇科阴道药物治疗,必须在停药3天后;
  • 患宫颈炎或阴道炎患者,最好在治疗后再进行检查。

我们总说不运动增加疾病风险,适量运动有益健康,这是为何?

2周不运动

心血管功能下降1.8%

欧洲糖尿病研究协会(EASD2019)年会上公布的一项研究发现,对于年轻的非肥胖成年人,即使短时间不运动和久坐也会影响身体健康。

参与研究的人员平时每天能走1万步以上,但实验要求平均每天减少约1万步的运动,并且增加了103分钟的坐着时间。

14天后,他们的心血管功能下降了1.8%,而且心肺功能下降,腰围增加。但恢复正常活动14天后,血管功能恢复到了原先的基线水平。

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10天不运动

大脑就不一样了

发表在《衰老神经科学前沿》的一项研究发现,平素身体健康的老年人若仅停止锻炼10天左右,大脑中负责机体思考、学习、记忆的重要区域如海马体等的血流量便会明显下降。

马里兰大学(UMD)的研究人员表示,老年人需要进行规律锻炼,这样可延缓大脑海马体的萎缩进程,可提高其认知功能,并降低机体患慢性疾病的风险。

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2周完全不动

肌肉力量衰老40年

据刊发在《康复医学杂志》的一项研究,丹麦哥本哈根大学研究者将参试者一条腿用腿部固定器绑定,保持不动2个星期后,年轻人腿部肌肉平均减少485克,老年人腿部肌肉平均减少250克。

这意味着年轻人肌肉力量降低了1/3,其腿部肌肉力量衰退程度相当于衰老40至50年。老年人肌肉力量大约降低了1/4。

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停止运动2周

心肺功能下降10%多

据刊发在《现代康复》杂志一项关于运动对心肺功能的影响研究,一些优秀的马拉松运动员仅停训15天后,最大摄氧量值就降低了17%。

最大摄氧量反应的是我们心肺功能水平。譬如肺的储备能力低,就容易发展成低氧血症并增加呼吸的功耗,在患者则易导致呼吸衰竭和心力衰竭,也降低机体抗病防病的能力。

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运动,是最好的良药!

1

助人远离三高!

不少研究都发现适量运动对于改善三高有益。2013年刊发在《中国体育科技》的一项研究谈到,在有关有氧运动对高血压治疗效果的研究中,76%的高血压患者的收缩压平均下降了11mmHg,81%的高血压患者的舒张压平均下降了8mmHg,而且,在参加有氧性运动训练1-10周内,高血压患者的收缩压和舒张压就有明显下降。

刊发在《北京体育大学学报》一篇关于运动与血脂的研究进展谈到,有氧运动能降低血浆中的甘油三酯和总胆固醇水平,升高好胆固醇,降低坏胆固醇,从而帮助改善血脂。

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2

改善抑郁

歌手郑秀文曾深受抑郁症困扰,在《鲁豫有约大咖一日行》采访中她表示是“运动救了我”。她每天都会都会坚持跑8公里健身。

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运动确实有助缓解抑郁情绪。运动能够使有抑郁情绪的人感觉变好是因为运动后不再专注于自身的不良感觉,能够适当减弱抑郁的感觉;能使血流畅通,疲乏的感觉会随之减轻;有助于找回自信,发现自己的能力没有丧失,甚至发现自己其他的潜力;可改善思考能力,恢复对生活的控制能力。

3

助人远离癌症!

美国国家癌症研究所发现,与运动最少的一成人相比,运动最多的一成人平均患癌几率降低7%。运动最多的人平均每天快走超过1小时,他们患食道癌的几率少42%,肝癌几率少27%,肾癌几率少23%。患病几率降低超两成的还有胃癌、子宫内膜癌及骨髓性白血病。

常运动还能将患骨髓瘤、结肠癌、头颈癌、直肠癌、胆囊癌和乳腺癌的几率减少一到两成,将烟民患肺癌的几率减少26%。

4

助人远离心血管疾病

《英国体育医学杂志》刊登的一项国际研究显示,在保护心血管方面,乒乓球、网球、羽毛球等挥拍类运动名列第一,其次是游泳,第三为有氧运动。研究发现,挥拍类运动、游泳和有氧运动可以使心血管疾病死亡率分别降低56%、41%和36%。

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5

助人远离失眠!

中国医药科技出版社出版的《失眠(360度家庭自疗全方案丛书)》一书中指出,对于常常失眠的人来说,运动是调理睡眠有效的方式之一。失眠患者若能坚持跑跑步、做做操、练练太极拳等,经过一段时间的体育运动,会对神经系统的兴奋和抑制过程起到良好的调节作用,为恢复正常的睡眠建立良好循环,从而可以从根本上消除失眠。

坚持运动,应该成为一辈子的好习惯

世界卫生组织建议,成人最好每周至少从事150分钟的中等强度身体活动,或75分钟的高强度身体活动,低于这个标准的人即被认为是身体活动不足。

此外,对于有基础性疾病的患者,建议遵医嘱进行运动与康复。

运动每周只占用你2个半小时的时间,却能延长你一辈子的健康寿命,助你远离那么多疾病,为什么不坚持呢?

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图片来源:世界卫生组织微信

参考资料:

①Regina Guthold,Gretchen A Stevens,Leanne M Riley,Prof Fiona C Bull.Worldwide trends in insufficient physical activity from 2001 to 2016: a pooled analysis of 358 population-based surveys with 1.9 million participants[J].The Lancet,September 04,2018.

②55th EASD Annual Meeting of the European Association for the Study of Diabetes

③ Brain blood flow reduces when fit older adults stop exercising. MNT.2016 August 31.

④ 两周不动,肌肉就会失去近三成[J].心血管病防治知识(科普版),2015(08):9.

⑤ 朱天虹, 张斌. 运动对心肺功能的影响[J]. 中国组织工程研究, 2001(19).

⑥ 丁素文, 闰双挪. 大学生运动心肺功能的比较研究[J]. 体育学刊, 2003(3).

⑦ 胡大一大夫《胡大一:日行万步18年 心脏关节双丰收》

⑧张培珍, 田野. 不同强度健身锻炼对中老年血脂异常人群心肺功能的影响[J]. 中国体育科技, 2013, 49(2):134-138.

⑨ 叶国鸿, 汪正毅, 许建生, et al. 运动与血脂的研究进展[J]. 北京体育大学学报, 2004(7).

⑩2019-04-26 健康时报心理版《运动30分钟 改善抑郁情绪》

⑪Steven C, et al. Association of Leisure-Time Physical Activity With Risk of 26 Types of Cancer in 1.44 Million Adults. JAMA Intern Med. 2016 Jun 1;176(6):816-25. doi: 10.1001/jamainternmed.2016.1548.

⑫Dr Emmaneul Stamatakis PhD,MSc,BSc.Which Sports Reduce Risk of Mortality. British Journal of Sports Medicine,2016.

来源:健康时报和 经邵逸夫医院

审核:邵逸夫医院 全科医学科

经邵逸夫医院综合编辑整理

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