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沐鸣3娱乐待遇【QQ223345】原标题:医保卡重磅新规!下月起正式实施,这些行为属于违法,别再给自己挖坑~

北京大妈提示:看完视频看文字更精彩

日常生活中,你有没有用自己的医保卡给家人买过药?或是借给兄弟姐妹,去看病报销呢?甭管有没有,以后千万别这么干了!

近日,国务院发布了首个监管条例《医疗保障基金监管条例》,规定5月1日起,骗取医保基金的,将面临:

· 暂停个人医疗费用联网结算3-12个月;

· 处以2倍以上、5倍以下罚款。

医保卡外借,用于住院或者门诊报销,就相当于让没有参保的人套取国家医保基金,这就涉嫌骗保,查到了不仅要罚钱,严重的可能构成犯罪,还会被判刑!

今天大妈帮大家看看,外借医保卡对我们到底有什么影响?如果已经外借过要怎么办?

1、自己的医保卡为家人买药,算违法吗?

答:首先需要了解,我们交入医保的钱,一般分为两部分:

· 70%,进入医保统筹账户

· 30%,进入医保个人账户

进入统筹账户的70%,属于“公有”,归医保基金统一调配。一般说的骗保,就是指骗取这70%公有的钱。

而进入个人账户的30%,属于我们自己,可以用于支付门诊费用,在药店买药啥的。各地医保政策有所不同,在上海,医保卡目前仅限本人使用,因此,这30%个人账户的钱也还不能实现家庭共享。

所以,如果只是用自己医保卡的钱,给家人买买药,用的是个人账户的钱,这并不构成违法,但会对自己购买其他健康类商业保险造成比较大的影响。

比如:35岁的张女士自己买过健康类保险,有次头晕摔了一跤要保险公司赔付。结果保险公司一查,发现张女士用自己的医保卡买过几次高血压药,张女士又没有事先告诉过保险公司。此时,如果张女士没有足够证据证明自己没得过高血压,买的药是给父母用的,那么保险公司就可能不给张女士理赔。

因为保险公司理赔的时候,最先核查的,就是医保卡记录。上面的疾病和药物记录,没有特别标注,就默认都是你本人的一般会有以下几种结果

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如果是感冒、发烧这种小病,还不打紧,但也属于不诚信的行为;像高血压、心脏病、糖尿病等大病,如果没有健康告知,按道理保险公司是会拒赔的。

总之,目前情况下,尽量不要用自己的医保卡为家人购买高血压、心脏病、糖尿病类药物。

2、将医保卡借给亲友使用,算违法吗?

生活中常有这样的情况,兄弟姐妹之间长相相似、年龄差别不大,有些人碍于面子或者出于帮帮忙的好心,将自己的医保卡借给亲戚看病、住院。

这种情况便属于“骗保”,是违法行为,一旦查出来,不仅会面临罚款,严重的还将面临刑罚。

大家有没有看过大热电影《我和我的家乡》?其中葛优饰演的张北京,就形象地演绎了这种情况——亲戚患了甲状腺癌,但花不起钱动手术,于是张北京把自己的医保卡给他,让他冒充自己,住院动手术然后报销。如果他成功了,这就属于骗保。

骗保,是一件非常严重的事情,上网一搜,因医保骗保被抓的人一大把。

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3、用自己的医保卡多开点药给别人,算违法吗?

算!条例明确规定:参保人员使用社保卡重复、超量开取治疗心脑血管病、精神病、糖尿病、高血压、关节炎等疾病药品,提供给家人、朋友使用,属于违法行为。

如果将这部分药品转手倒卖套取医保基金,属于非法牟利或不当得利,更是违法行为。

4、拿家人的医保卡,去药店代买药物,可以吗?

许多时候,家中老年人不方便外出,想将医保卡交由子女,帮助去药店代买药物,这样是可以的。但必须注意,使用他人医保卡购买药品,需出示双方身份证。

《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》规定,特殊情况下为他人代购药品的,应出示本人和被代购人身份证。为参保人员提供医保药品费用直接结算单据和相关资料,参保人员或购药人应在购药清单上签字确认。凭外配处方购药的,应核验处方使用人与参保人员身份是否一致。

使用医保卡不需密码

一定注意要谨防盗刷

医保卡与日常生活密不可分,看病就医、开药买药都需要它,如果不慎遗失,又没有及时挂失,有可能会被不法分子盗刷。

目前,新版的社保卡已兼备了医保卡等功能。一些持卡人认为,医保卡内的钱是专款专用,只能用来看病和开药,小偷不会感兴趣,这些想法大错特错。医保卡消费记录没有短信提醒,即使被盗刷,很多人也不能及时知道。

因此,医保卡一旦遗失,应尽快挂失申领新卡并废除旧卡,避免被人捡走盗刷。

医保就像羊身上的毛,不可不薅,但是我们要合理合法薅羊毛,不可因为蝇头小利酿成大患沐鸣3娱乐待遇【QQ223345】。

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