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菲娱4代理主管【QQ223345】原标题:身上出现很多小红点,不痛不痒是怎么回事?这4种病别心存侥幸

前段时间,冯先生(化名)洗澡时突然发现胸口和脸上出现了很多小红点,有的像针尖一般,有的跟米粒一样,用手按压红色会消退,但过一会儿又恢复原样。仔细观察,红点的中心还会向四周分散出一些细小的脉络。

由于不痛不痒,冯先生一直没在意,直到一个月过去这些红点还没有消散,他才有点担心。到医院皮肤科检查,先是排除了皮肤病,转到消化内科做进一步问诊,结合查体和肝功能报告,医生判断是肝脏出现了问题,而这些小红点就是典型的“蜘蛛痣

冯先生感到困惑,明明是肝脏有了疾病,症状为何会在皮肤上表现出来?

一、身体的“红点”,可能与肝病有关

蜘蛛痣是肝病的典型表现,红点在中央,周围毛细血管呈现放射性,看起来像蜘蛛一样,所以才有此名。小一点的蜘蛛痣像米粒,大一点的直径能超过一厘米。

由于患病后肝功能减弱,肝脏灭活雌激素的能力降低,从而导致了蜘蛛痣的出现。临床上,肝病症状加剧,蜘蛛痣也可能随之增多。蜘蛛痣最常出现的区域是胸部、后背、面部、颈部以及上肢,少的只有几个,多的能达到几十个甚至上百个。

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二、蜘蛛痣也不能直接确诊肝病

需要注意的是,蜘蛛痣虽然是肝病的外在表现,但也不是绝对的。临床上,50%的肝硬化患者实际上并不会出现蜘蛛痣,而一些出现蜘蛛痣的群体,也不一定是肝脏出现了毛病。

有些蜘蛛痣的表现是生理性的,比如有的人在青春期会出现蜘蛛痣,但随后症状会自行消失。妊娠期的孕妇由于雌激素分泌过高,同样也会产生蜘蛛痣,尤其在妊娠2-5个月内,是蜘蛛痣出现的高峰期,通常产生后两个月左右,会自行消失。此外,红斑狼疮、肾上腺皮脂功能亢奋以及营养不良的群体,也会产生蜘蛛痣。

所以,如果是检查肝病,不能仅靠皮肤是否有蜘蛛痣作为诊断标准,患者需要进行肝脏的系统检查,才能进一步明确情况。

三、小红点的出现也有其他诱因

再者,皮肤上有些类似于蜘蛛痣的小红点,也可能是其他因素。

1.樱桃状血管瘤

这是常见的良性血管病变,随着年龄的增长而增多,因此又称为“老年性血管瘤”。樱桃状血管瘤是深红色丘疹,直径通常在0.5毫米左右,菲娱4代理主管【QQ223345】质软、呈半球状。遗传因素、皮肤正常的代谢和老化,都会产生该血管瘤,主要分布在胸部和后背躯干部位,对身体健康没有影响,不必做任何处理。

2.瘢痕疙瘩

烫伤、划伤等因素会皮肤造成破损,甚至会留下疤痕。如果有些伤口处理不当,疤痕会在以后出现增生、发红和发痒的表现,这就是瘢痕疙瘩。瘀痕疙瘩凸出皮肤表面,呈现瘤状增生,表面光滑,患者会感到刺痒或是刺痛。

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如果出现明显的瘀痕疙瘩,可以采取手术、冷冻、药物注射等方式进行治疗。

3.过敏性紫癜

过敏性紫癜常出现于下肢,呈对称分布,红点按压不褪色,有瘙痒感。它是常见的血管变态反应性疾病,也是过敏反应,遗传、免疫紊乱、外部病原体感染、食物和粉尘等过敏、感冒疲劳、不良情绪等都可诱发。

过敏性紫癜一般属于自限性疾病,出现皮下出血的症状后一个月左右会自行消退。不过该病若是严重,会引起胃肠道、关节症状,甚至肾脏损伤。对于症状严重的患者,主要使用激素类药物控制炎症问题。

过敏性紫癜容易复发,患者日常要注意提高免疫力、避免接触过敏原、防止感染等。

延伸阅读:身上莫名奇妙出现淤青是怎么了?

生活中,如果是不小心摔倒或者磕碰到了,皮肤上会出现淤青,这是血管破裂导致的皮下淤血引起,通常会自行消失。但有时候明明没有外部因素,皮肤也会出现淤青,这就是身体内部因素导致的。

静脉曲张、体内激素水平等变化会导致血管弹性下降,进一步导致凝血功能下降,使得血管变脆而破裂,出现淤青。此外,维生素B12或者叶酸的缺乏,导致血小板减少,凝血和修复血管功能降低,也容易导致淤青。恶性肿瘤疾病、感染等因素也会导致血小板降低,从而使得皮肤表面出现淤青。

因此,日常生活中,皮肤表面如果无缘无故出现淤青或者是其他症状,则需要到医院做相关的检查,查找原因。

参考资料:

[1]身体莫名其妙出现淤青,究竟是为什么?该怎么办?[N].澎湃新闻2020.8.25

[2]吕若琦.出现蜘蛛痣 当心肝脏病[J].家庭医学

[3]凌医生. 出现蜘蛛痣不一定是肝病[J]. 家庭科技, 2011(05):21-21.

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